第三代试管婴儿技术，也称为胚胎植入前遗传学诊断，是在将培育好的胚胎放到女性子宫内的前一步遗传学诊断的技术，其目的就是为了防止有遗传缺陷的宝宝出生，也能达到优生优育的目的。从科学的角度上来看，决定孩子性别的是男性的X和Y染色体，X就是女孩，Y就是男孩。

XY精子分离流程

简单地说，所谓的XY精子分离术，实际上是一个洗精过程。男性通过手淫取出足够的精液，并通过上游法和离心法处理

通过形态观察分离精子

然后用形态学的方法获得所谓的Y精子，所有在胚胎移植前的培养阶段都会经过精子洗涤过程，过程如下:

1.精液与生理性液体混合；

2.低速离心处理；

3.加入处理后的弱碱液，使精子在培养皿中可以自由游动；

4.通过观察精子形态后，取游动较快的精子，初步判定为雄性精子；

5.获得足够数量的雄性精子溶液，进行洗涤和悬浮处理，然后进行ICSI或IUI。

注：XY精子分离术的基础是X染色体本质上大于Y染色体。因此，研究人员使用减缓流量的血细胞计数器来测量这种差异，并逐个分离活的X和Y精子细胞。

第三代试管婴儿PGS、PGD如何选择？

一般而言，人群中有1/5-1/4的人有遗传性疾病，平均每人携带5-6个隐性基因。但PGS/PGD技术并不能解决所有的问题，也并非所有问题都能通过PGS/PGD检测到！

有研究对15619例来自21-49岁的囊胚进行调查，结果显示，有6168例为正常胚胎，没有染色体异常。超过40岁的染色体异常率是60%，超过43岁的异常率是85%。结果表明43岁以上的卵子发育成囊胚，即使表面看起来很正常，胚胎级别再高，染色体异常率也无法避免，这也是高龄怀孕流产率高的原因！

1. 染色体数量缺失（非整倍体）：除性染色体外，其他22对染色体都应该是2条。假如哪一号染色体有一条或三条，则属于染色体数量问题。常见的遗传疾病有21三体唐氏综合征、18三体爱德华症、特纳氏综合症、克氏综合症、两性畸形等。

2. 染色体结构异常：每条染色体上有多个基因片段，若染色体上的基因片段发生易位、倒置等就是结构异常，通常表现为罗氏易位，慢性粒细胞白血病、9号染色体倒置等。

3. 基因遗传疾病：指由1对或多对等位基因缺失或畸变所引起的遗传性疾病，单基因遗传病包括色盲症、早衰症、血友病、白化病等上千种，多基因遗传病不多，但危害性较大，如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。

PGS/PGD是指在胚胎移植前进行染色体检查，俗称第三代试管婴儿。在移植之前对胚胎进行遗传疾病和基因缺陷的筛选与诊断，可以提高着床率，减少流产的后遗症及婴儿的健康风险。

l染色体数量筛查（PGD-PGS）

正常人有23对染色体，每一对为二倍体，即2条。若有一条、三条或更多条，则构成染色体数目异常。存在染色体问题的胚胎如果变成胎儿，大多数都可以通过产检检查出来。

检测方案：PGD-PGS a-CGH基因芯片，还可以了解胚胎的性别。

l染色体结构筛查（PGD-PGS+染色体易位及倒置）

每条染色体上都有一个以上的基因片段，若染色体上的基因片段易位、倒置等都属于结构异常，以平衡易位最为常见。

检测方案：PGD-PGS+染色体易位及倒置检测技术。

l基因筛选（单一或多基因筛查）

基因遗传是指由1对或多对等位基因缺失或畸变所导致的遗传疾病。

检测方案：对那些发现了致病基因，比如视网膜母细胞瘤的遗传疾病进行基因筛选，而没有发现致病基因的遗传病，比如唇腭裂则不能发现。

l曾经胎儿出现染色体异常、有反复流产的病史；

l男性精子碎片率较高，精子质量查；

l任何一方的准父母检测出有染色体问题或家族遗传史；

l移植前需要了解胚胎性别的。

假如没有上述情况，可以不做PGS，绝大多数的胚胎即使有染色体异常也会在早期自然淘汰，不会对母亲造成伤害。

1试管婴儿如何筛选优质精子

试管婴儿中，精子的筛选都是采用优胜劣汰的规则。首先是不同密度的梯度离心，去掉死亡和在原地运动的精子。然后是精益求精，利用精密的仪器给精子加一层障碍，只有活力超强的精子才能通过障碍快速游到上层，通过筛选。总之你们不必担心，能与卵子结合的都是经过层层筛选的，肯定会保证受精卵的质量的。

通常试管婴儿实验室会用到洗精术、Perecoll梯度离心精子洗涤技术，它是辅助生殖技术中使用较为广泛的一项，主要能针对因精子多种原因而导致的不孕不育症进行有效的辅助治疗。具体的操作步骤如下：先将取出体外的精液进行实验室处理，即尽快用洗涤液进行稀释，在精液刚射出时，迅速稀释、去除尽可能多的不必要的甚至是有害的成分，包括精浆、死的精子、炎症细胞、和微生物，如细菌、支原体等。

接着将稀释的精液以1000-2000转/分离心10分钟，使精子沉淀于试管底部，移去上清液，剩余0.5-1ml;最后加入少许加精子洗涤液将精子浓度调至10×109/L。此即可作授精之用。该方法相比于传统精子洗涤技术，它能有效调整精液浓度和精子活力，对精子不会造成损伤，极大程度保证了精子质量。