一次促排卵10%～15%卵子不成熟卵子成熟障碍怎么破？

　　卵子成熟是指在排卵前数小时充分发育的成熟卵泡中的卵母细胞发生减数分裂的过程，也是卵子发生的最后阶段。在临床上，根据形态特征，我们将卵子分为三个成熟阶段：GV、MI、MII（如下图所示）。只有MII期的卵子，我们称之为成熟卵。在试管婴儿治疗中，只有成熟卵才能完成受精过程。

　　正常情况下，促排卵方案周期获得的一批卵子中大约有10%～15%不成熟，但也有0.1%～1%的患者，反复促排卵后始终无法获得成熟的卵子。我们称之为“卵子成熟障碍”。据报道，卵子成熟障碍患者往往具有以下几个特点：原发性不孕、 反复促排卵不能获得成熟卵子、体外成熟培养（IVM）后仍不能让卵子成熟、即使做了ICSI后还是不能受精等。

　　目前，在临床上只能通过形态学指标进行判断卵子成熟障碍，根据卵子的发育时期，卵子成熟障碍分为四种类型：GV期、MI期、MII期、混合型卵子成熟障碍。

　　1、GV期卵子成熟障碍：卵子发育至GV期便不再继续成熟。研究认为，GV期卵子发育阻滞是由于卵子内MPF（成熟促进因子）激活失败所致，也有报道提示卵子中的cAMP水平影响了MPF的激活。

　　2、MI期卵子成熟障碍：卵子在排出第一极体前发生阻滞，即形态学上的MI阻滞，一般认为是由于调节减数分裂的信号转导通路缺陷，找代孕的注意事项，或者减数分裂纺锤体异常导致的。常见的MI期发育阻滞卵子有两种类型：正常的纺锤体结构卵和染色体畸变卵。

　　3、MII期卵子成熟障碍：临床上，按照形态学表现，一般认为MII属于“成熟卵”，但也会有极少患者，情感问题在线咨询，存在MII期卵子不受精或者卵子受精后也不能继续发育形成胚胎的情况。这种形态学和发育潜力不一致，可能是未成熟卵子在极体形成阶段发育阻滞，或者卵子在MII期阻滞，不能继续完成减数分裂。目前MII期发育阻滞与受精缺陷很难从形态学表现上明确区分。有研究认为，MII发育阻滞是由于Emi2抑制了APC/C、Mos/MAPK通路。Emi2蛋白不足的卵母细胞，在第二次减数分裂过程中不能形成纺锤体结构，导致卵子MII发育阻滞。也有可能，卵子中PKC储存不足导致MII卵子发育阻滞。

　　4、混合型的发育阻滞：还有一些患者，获取的卵母细胞存在不同发育时期的阻滞。有研究显示，在卵母细胞的成熟过程中，很多关键性的调节因子起着重要作用，当其中一个或者几个关键因子失去功能时，其他相关的因子家族会代偿性替代。如果代偿替代不足，则会造成混合型的卵母细胞发育阻滞。在小鼠中，造成混合型卵母细胞成熟障碍的蛋白包括Mlh3和Ubb。目前关于卵子成熟障碍的具体原因仍然不能明确对于以上研究，仍需更多的研究来证实这些相关蛋白的改变与卵母细胞成熟障碍有关。

　　促排卵也有卵泡不成熟

　　近日我国学者发表于《新英格兰医学杂志》上的一项研究揭开了卵子成熟障碍背后的遗传学机制，该研究显示TUBB8基因对卵母细胞和早期胚胎的发育非常重要，该基因编码了几乎所有的β微管蛋白。TUBB8的突变影响α/β-微管蛋白异质二聚体的组装过程，从而破坏细胞的微管网络，改变体内微管的动力学，导致纺锤体的形成出现严重的缺陷，影响卵母细胞减数分裂纺锤体的组装，从而导致女性不孕。

　　在临床上，比较理想的卵子成熟障碍的病理模型，就是一种通常称为顽固性的多囊卵巢综合症（PCOS）。它表现为卵巢皮质内多个小卵泡发育停滞在不成熟阶段，B超检查也常提示窦状卵泡数增多。对于这些病例，可以选择卵母细胞体外成熟技术（IVM），将卵巢中的未成熟卵子取出，放在模拟体内卵泡微环境的培养液中进行体外培养到成熟阶段，排出第一极体，再进行体外受精技术。

　　另外，运用分子工具对卵母细胞成熟障碍进行分类具有广阔的前景，对卵母细胞成熟障碍进行准确诊断并有的放矢，可以免去患者尝试多个周期失败的经济和精神压力。而对于卵子成熟障碍原因不明确的患者来说，采用供卵恐是目前唯一的选择。

Facebook与外部研究人员合作研究其在美国选举期间的影响_试管婴儿移植后饮食_试管婴儿

（Reuters）-Facebook Inc在周一表示它正在与外部研究人员合作，研究社交媒体网站在2020年美国选举期间对社会的影响。**********选举。

该公司表示「第三代试管婴儿」，研究结果最早不会在明年中旬公布。(bit.ly/2ELBJMq)

该倡议扩展了其社会科学-一个研究社交媒体政治影响的辅助生殖%20医院哪家好学者项目。

选举，民主和社交媒体领域的17名独立研究人员现在将与Facebook内部数据科学家合作设计研究。

公司预计将有20万到40万用户选择加入该项目，这将记录他们看到的内南方39容以及他们在Facebook和Instagram上的辅助生殖%20医院哪家好表现。

它将针对某些参与者的体验引入有针对性的更改，例如广告或向他们显示的帖子类型。

Facebook员工将向外部学者提供汇总数据，以保护这些用户的隐私。

在线社交网络一直在吸引人们对假新闻报道和错误信息活动采取宽松的态度，许多人认为这会影响选民并影响2016年选举的结果:试管婴儿。

Facebook表示不会向研究人员支付费用或限制他们发表研究结果，但有权在发表前审查研究成果。纽约大学政治教授Joshua Tucker和该项目的研究人员之一说，Facebook虽然没有补偿研究人员，但将支付研究费用，例如向调查供应商支付费用。支持Facebook于2018年开始组织的社会科学一项项目的辅助生殖 套餐费用 医院哪家好慈善机构去年支持，理由是该公司推迟向研究人员提供承诺数据。它表示延误是隐私问题的结果。

美国试管婴儿与国内试管究竟有何差别？- -

美国试管婴儿与国内试管究竟有何差别？

众所周知美国医疗水平以及服务环境在国际上有着毋庸置疑的地位，同时也有着完善的法律制度，最关键一点，美国是试管婴儿成功率最高的国家。提起试管婴儿，人们纷纷不约而同的选择赴美做试管婴儿，可见美国试管婴儿受追捧的程度。那么，为什么很多人对美国试管婴儿情有独钟呢?美国的试管婴儿和国内的试管婴儿到底有着怎样的不同呢?

盘点国内试管婴儿技术及现状

1、试管成功时间长

首先要诊断不孕不育的条件;对于输卵管堵塞的人来说，还需要进行治疗;对于少精者需要进行人工授精，如果三次不成功，最后才能做试管;时间拖上一年甚至几年的也时有发生。

2、技术较为落后

对于目前国内医院生殖专家团队的组成来说，试管婴儿在我国起步较晚。虽经过专家的不懈努力，1988年国内首例试管婴儿诞生了，但目前国内这项诊断技术还只能适用于少数的遗传病，如染色体的遗传病和单基因的遗传病，多基因遗传病目前还是无能为力的。

3、第三代试管婴儿技术尚未完全开放

国内大部分使用的还是第一代试管婴儿技术，少部分使用第二代试管婴儿技术，也就是ICSI技术。国内的绝大部分医疗机构没有开展第三代试管婴儿PGD/PGS技术，而即使是开展了第三代试管婴儿技术，也只是适用于有染色体异常或有遗传性疾病的夫妻。

总结美国试管婴儿技术及现状

1、技术成熟、法律体系完善

世界上最先进的试管婴儿技术的国家就是美国，由于美国的政策和文化，试管婴儿技术在美国发展的很好。试管婴儿技术较好的医生和医疗设施比其他国家先进很多。

美国的法律允许试管婴儿选择男女，同时也允许生多胞胎的情况。在一些州，通过第三方助孕的方式来做试管婴儿也是允许的，如加州等。

2、怀孕成功率以及性价比都较高

美国的试管婴儿妊娠率在世界范围内来说都是非常高的，通过PGD/PGS技术，可以有效的剔除有问题的囊胚，从源头上确保孩子健康。在美国的WFI中心已经达到了总体客户妊娠率83%、年轻的客户群体已经到达了90%的惊人成功率。

美国试管婴儿费用虽然和一些其他国家比起来会相对较高，但是这也是基于它先进的技术和专业的服务体系，加上具有很高的成功率，所以美国试管婴儿相对来说性价比也很高。

3、环境优越

优秀的试管婴儿怀孕率也源于试管婴儿所涉及的多个因素的改进，包括更高效的患者选择、实验室的改善、囊胚移植培养液的改进，重组FSH(促卵泡激素)的开发、子宫准备的黄体期试验报告改进，以及胚胎移植技术的提升。

美国试管婴儿技术相比较占有优势，无论是生殖疾病导致的不孕患者还是对性别有特殊需求的患者，都可以通过先进的生殖技术实现孕育。