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什么是羊水栓塞?了解原因症状

来源:http://www.blxyq.cn  日期:2023-12-14

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,其死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一。

羊水栓塞的特点

1、发生之前无法预知:在发生羊水栓塞前没有任何预兆,,直到发生了,才能知道,现有的医疗诊断或检查方式在这方面无能为力,或者说捉襟见肘。

2、发生过程非常迅速:羊水栓塞的发生非常突然,现在已知的最快的发病患者从发生到死亡只相隔10分钟,有25%左右是在发生后1小时之内去世,常常是措手不及。

3、发生率很低:羊水栓塞的发生率很低,但是死亡率极高,几乎每十个去世的孕产妇当中就有1~2个是因为羊水栓塞去世的,因为发生率低,所以我们并没有太多经验参考,更不要说什么成功经验了,当然,乐观一点,死亡率一定会随着我们的医疗水平发展而降低的。

羊水栓塞产妇抢救成功案例

10月底,焦作市第二人民医院在妇产科、麻醉手术、输血科、重症医学科、检验科等多学科的通力协作下,成功抢救了一位羊水栓塞产妇,3个小时的艰难抢救过程,目前患者已成功出院。

医护人员全力抢救羊水栓塞产妇

据了解,该患者是因为产后大出血,由下级医院转至第二人民医院的妇产科,情况危及,医生随即对患者进行羊水栓塞检查,其中包括血常规、生化、凝血功能、动脉血气分析等。

医生在看到患者突发意识不清、血氧饱和度直线下降的情况后,妇产科主任申延琴凭借丰富的临床经验,立即启动医院紧急抢救应急预案,向家属下达病危通知书,开展应急抢救措施。

患者抢救过程

1患者入院检查后,不到半小时就建立了颈内静脉通道,完成抽血化验;

2患者血氧饱和度直线下降,转入ICU完成交叉配血,开始提供输血;

3医生研究决定行全子宫切除术,由麻醉科医生进行全身麻醉;

4实施经腹全子宫切除术,患者子宫被完整切除。

据当时主任医师回忆道:“从患者入院到全子宫切除,仅用时3小时05分钟,我们是与时间赛跑,更是在向“死神”发起挑战,最终成功从“死神”手中抢过了一条生命,拯救了一个家庭。

羊水栓塞怎么抢救?

如果不幸发生羊水栓塞,那么在抢救的时候,及时诊断、正确采取必需抢救措施非常重要,现在就让我们一起来了解羊水栓塞怎么抢救吧。

1、专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。

2、留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。

3、定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。

4、防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用大剂量抗生素,防止肺部和生殖道感染。

5、配合做好实训室检查,做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。

6、在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验,及时反映异常数据。

7、产科观察护理,羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。


参考资料

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